Voyages (en avion) et phlébites
Le risque de survenue maladie thrombo-embolique veineuse (MTEV) lié aux voyages est devenu un problème de santé publique, en raison de la multiplication des déplacements sur des longues distances.
Nous sommes plus de 2 milliards dans le monde à faire un voyage en avion.
Voyager en avion, n'est pas dangereux à conditions de prendre quelques précautions ...
Quel risque ?
En voyage, le risque de survenue de
MTEV
( phlébite ou embolie pulmonaire) augmente de 18 % toute les 2 heures - quel que soit le mode de transport - et de 26 % lorsqu’il s’agit d’un voyage aérien. Les voyages peuvent tripler le risque de survenue de MTEV et souligne l’intérêt de mesures peu coûteuses et faciles à mettre en place comme le fait de s’hydrater et de marcher, en particulier lorsque les voyages sont de longue durée* *Publication : Chandra D, Parisini E, Mozaffarian D. Meta-analysis : travel and risk for venous thromboembolism. Ann Intern Med 2009 ; 151 : 180-190
La fréquence d'
Embolie Pulmonaire
en avion est de 0,61 par million de passagers femmes et 0,20 par million de passagers hommes. (source Lapostolle F, Thrombosis Haemostasis, Décembre 2009;1002:116765-68)
Au total, le risque de MTEV ( phlébite ou embolie pulmonaire) est faible mais réel.
Retenons que ce risque : - augmente avec la durée du voyage
- est plus élevé pour les voyages aériens que pour les autres moyens de transport
- est plus important pour la femme que pour l'homme
- est surtout plus important chez les sujets prédisposés : Sujets ayant déjà fait une
phlébite
ou une embolie pulmonaire, sujets porteurs de
thrombophilie
, sujets ayant d'importantes varices...
Les précautions à prendre pour voyager
Pour tous : Pour les voyages en avion d’une durée supérieure à 8 heures, il est recommandé: - éviter de porter des vêtements serrés au niveau des membres inférieurs ou de la taille
- maintenir une bonne hydratation (pas d'alcool. Environ 1 litre d'eau pour 6 heures de vol)
- Mobilisation : Faire des exercices musculaires du mollet fréquents (flexion-extension du pied sur la jambe ou si possible marcher toutes les 2 ou 3 heures).
Pour les sujets présentant des facteurs de risque de MTEV : - les mesures générales citées ci-dessus sont recommandées.
- Si une prévention active est envisagée en raison d’un risque de MTEV accru, nous suggérons le port de
chaussettes de compression
(au-dessous du genou) adaptées avec une pression de 15 à 30 mmHg à la cheville (Classe II)
- ou une dose préventive unique d’
HBPM
injectée 1 heure avant le départ, à discuter avec son médecin.
Il est recommandé de NE PAS utiliser l’aspirine comme prévention des accidents thromboemboliques veineux associés aux voyages de longue durée. Recommandations ACCP 2008 pour la prévention de la MTEV au cours des voyages de longue durée
Qu'est ce que la (phlébite) Thrombose veineuse ?
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Complications de la phlébite (TVP)
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Traitement de la phlébite (TVP)
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Surveillance du traitement anticoagulant
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Diagnostic et suivi de la phlébite (TVP)
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La contention/compression
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Questions diverses
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Le thermalisme en phlébologie
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28/07/2010
Phlébite et marche
Quand faire marcher un sujet présentant une phlébite ? Sujet longtemps controversé, l'immobilisation trouvant encore des partisans mal informés. On sait, preuves à l'appui, Que toutes les thromboses veineuses doivent marcher immédiatement, dès que sont installés anticoagulation et compression efficaces. En savoir plus
01/05/2010
Un exercice pour favoriser le retour veineux et soulager les jambes
Si des lourdeurs ou des douleurs apparaissent dans les jambes au cours de la journée, nous vous recommandons ce type d'exercice : - Debout, le corps bien droit, si possible déchaussé
- Elevez-vous sur la pointe des pieds et maintenez cette position quelques instants.
- Reposez ensuite les talons sur le sol et soulevez les orteils.
Répéter ce mouvement une douzaine de fois puis repos durant 3 minutes. Si vous le pouvez, refaire ces mouvements une ou deux fois. L'ensemble de cet exercice peut être pratiqué à midi et le soir par exemple.
30/04/2010
Cannabis et artères
L’artériopathie au cannabis a été décrite dès 1950 au Maroc chez des fumeurs de Kif qui présentaient des artérite distale (pieds, orteils). Depuis plus de 200 cas ont été rapportés dans la littérature. Le lien entre la thromboangéite oblitérante ou Maladie de Buerger et le tabac est clairement établi ; Le cannabis est également mis en cause depuis quelques années. En savoir plus...
29/04/2010
La circulation : questions pour un champion
Le volume sanguin du corps humain varie en fonction du poids et du sexe, on estime que le volume sanguin est de 60 à 70 ml par Kg, un humain adulte possède environ 4 à 6 litres de sang : - Pour un homme environ 75 ml/kg, soit 7,5 litres de sang pour un sujet de 100 kg
- Pour une femme environ 65 ml /kg, soit 3,9 litres de sang pour un poids de 60 kg.
- Durant la grossesse le volume sanguin augmente de 20% en prévision des pertes liées à l'accouchement.
Plus de chiffres
16/03/2010
Lettres qu'on pétrit
Docteur, j'ai une tri-phlébite !
le décaleur de sons de garde
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13/03/2010
Testez l'âge de vos artères
Le Comité Français de Lutte contre l'HyperTension Artérielle a récemment mis à la disposition de tous les hypertendus un test simple pour calculer son risque cardio-vasculaire.
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