Traitement par RADIO FREQUENCE


Un certain nombre de varices peuvent aujourd'hui être traitées simplement et efficacement par d'autres méthodes que l'éveinage (ou stripping) conventionnel. La radiofréquence est une procédure peu invasive récente et sûre qui peut être proposée par votre généraliste ou votre médecin vasculaire (angiologue).



Comment ça marche ?

Traitement par RADIO FREQUENCE
       Dans un premier temps est effèctuée une anesthésie locale avec intumescence cutanée qui vise à protéger les tissus péri veineux.
Ensuite une sonde au bout de laquelle se trouve une électrode est introduite dans la varice jusqu'à son point le plus élevé dans le membre atteint, guidée par échographie.
Une énergie (radiofréquence) est délivrée au sommet de la sonde avec précision. En regard de l'électrode la paroi variqueuse est comme "brûlée", entraînant une rétraction des fibres collagènes de la paroi veineuse. La varice se spasme et se collabe. Très lentement, la sonde est progressivement retirée vers le bas en aggressant la varice sur toute sa longeur.

A la suite de ce traitement, la varice rétrécit et devient invisible.

Cette méthode ne s'applique pas à toutes les varices. Elle n'est généralement indiquée que pour des saphènes assez rectilignes, dont le diamètre est relativement régulier, inférieur à 9 ou 10 mms. Par ailleurs, les varices concernées doivent être suffisamment à distance du plan cutané (> 5 mm)  pour éviter les risques de brûlures.

Déroulement de l'intervention, en pratique

Traitement par RADIO FREQUENCE
       Après repérage et marquage de vos varices, en fonction de leur taille et de leur localisation, des possibilités locales, la méthode de traitement  sera déterminée en accord avec vous.

Si la méthode par radiofréquence est retenue, le spécialiste pratiquera une anesthésie locale sur tout le trajet variqueux à détruire.
Le cathéter muni de son électrode est introduit dans la veine à traiter, par ponction percutanée ou par une petite incision le plus souvent à la cheville ou au tiers supérieur de la face interne du mollet.
L'électrode est placée à la terminaison de la veine superficielle à traiter sous contrôle échographique. L'agression de la veine variqueuse se fait de proche en proche en retirant doucement la sonde.

Il est recommandé de porter des bas de compression après l'intervention.
Très généralement, vous pourez vous lever et rentrer chez vous immédiatement.

La procédure dans sa totalité dure environ une heure.

Avantages, inconvénients

Avantages : Pratique en ambulatoire  sous anesthésie locale, la réduction de l'arrêt des activités socioprofessionnelles, la possibilité de traiter  des patients fragiles à une anesthésie générale. 
 
inconvénients ou complications possibles : brûlures chez le sujet mince malgré l’intumescence cutanée.  Les pigmentations résiduelles, les télangiectasies, les troubles neuro sensitifs (comme dans le stripping conventionnel)
 
Les suites post-opératoires sont généralement simples. Des antalgiques peuvent être nécessaires. Une prévention de la thrombose veineuse par injections sous-cutanées est parfois préconisée pendant quelques jours.
 
Cette technique n'est actuellement pas reconnue dans la nomenclature de la sécurité sociale. Elle n'est donc pas prises en charge. Le coût de la sonde est entièrement à la charge du patient (200 à 300 € selon les modèles). Il faut ajouter à cela les honoraires du praticien. Un devis est normalement proposé.

Jeudi 24 Novembre 2011
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