TcpO2

En l'absence d'ischémie (peau normalement irriguée), il existe une bonne corrélation entre le résultat de la mesure et la PaO2.
Dans un territoire mal irrigué, ischémié, l'appareil mesure un débit transcutané d'oxygène, c'est-à-dire la quantité d’O2 arrivant à dissolution au cœur de l’électrode après avoir franchi la paroi vasculaire, le tissu sous-cutané, le derme, l’épiderme, squames et enduit cutané éventuels, la solution contact et la membrane de l’électrode. Ceci impose une méthodologie rigoureuse de l'examen.

La TcPO2 est habituellement mesurée au dos du pied, mais l'électrode peut être mise en place en tout autre territoire cutané.
Il s'agit d'un examen simple et reproductible, indolore.
Contrairement à la prise des pressions systoliques à la cheville, la TcPo2 est utilisable en cas de médiacalcose.
 

Chez l’adulte, la valeur normale de TcPO2 à l’avant-pied est à 3 - 4 mmHg sans chauffage alors qu’elle est de 60-65 mmHg lorsque le corps de l’électrode est porté à 42-44°c.
Chez l'artéritique claudiquant (ischémie ne se manifestant qu'à l'effort), la TcPO2 est normale ou proche de la normale.
Chez l'artéritique en ischémie permanente, la TcPO2 est inférieure à 35 mmHg
Chez l'artéritique en ischémie critique, la TcPO2 est inférieure à 10 mmHg.

On peut sensibiliser, affiner les résultats et leur valeur pronostique soit par inhalation d'oxygène pur pendant 10 minutes, soit en verticalisant le membre.

En pratique, la TcPO2 peut être utilisée en pathologie vasculaire chez l'artéritique pour appécier la capacité d'une plaie à cicatriser, pour apprécier le résultat hémodynamique d'une revascularisation chirurgicale, pour déterminer un éventuel niveau d'amputation, évaluer la viabilité d'un moignon d'amputation ou discuter d'une éventuelle oxygénothérapie hyperbare...