THROMBOPHILIE
Peut-être êtes-vous porteurs d’une THROMBOPHILIE. Cette anomalie a pu être mise en évidence chez vous parce que vous avez soit présenté une phlébite et/ou une embolie pulmonaire ou parce que vos parents ou vos frères ou sœurs présentent une thrombophilie.
Qu'est ce que la THROMBOPHILIE ?
Tests génétiques
Il s'agit d'une anomalie de la
coagulation
. Le sujet porteur d'une thrombophilie biologiquement identifiée possède une propension plus importante que la moyenne à développer une
maladie thrombo-embolique veineuse
(MTEV), c'est-à-dire un risque accru de faire une phlébite ou une embolie pulmonaire. La thrombophilie biologique est une anomalie identifiable par test de laboratoire (prise de sang). Elle regroupe les anomalies et particularités constitutionnelles (génétiques) ou acquises de la coagulation qui prédisposent à la
phlébite
et/ou à l’
embolie pulmonaire
uniquement. On a pu identifier : A - des thrombophilies « génétiques », héréditaires telles que : - un déficit en Anti THROMBINE (AT)
- un déficit en PROTEINE C
- un déficit en PROTEINE S
- une mutation du Facteur V de Leiden à l’état hétérozygote ou homozygote
- une mutation du Facteur II à l’état hétérozygote ou homozygote
B - des thrombophilies acquises, non héréditaires telles que : - un syndrome des antiphospholipides ( SAPL)
- les thrombophilies accompagnant un cancer évolutif
Les anomalies génétiques sont les plus fréquentes. Dans la mesure où il s’agit d’une anomalie génétique, inscrite dans vos chromosomes, on peut traiter la maladie thrombo-embolique veineuse, mais il n’y a pas de traitement médical de cette anomalie génétique.
Quand rechercher une THROMBOPHILIE ?
Examens biologiques
- En cas de survenue SPONTANEE de phlébite et/ou d’embolie pulmonaire, sans facteur déclenchant, surtout si le sujet présentant un épisode de MTEV a moins de 60 ans.
- En cas de phlébites récidivantes, sans réelle cause identifiée, ou de phlébites à localisations multiples ou inhabituelles.
- Parce que ses parents ou ses frères ou sœurs sont porteurs d' une thrombophilie avérée ou qu'ils ont présenté sans cause déclenchante un ou plusieurs épisodes de MTEV.
Cette recherche peut être réalisée en phase aigue de la phlébite et/ou de l’embolie pulmonaire mais aussi à distance de l’épisode aigu et en dehors de traitement
anti coagulant
(lequel peut perturber les résultats des tests biologiques).
Pourquoi rechercher une THROMBOPHILIE ?
Leur mise en évidence permet de comprendre pourquoi vous avez présenté une phlébite et/ou une embolie pulmonaire sans raison évidente. La réalité d'une thrombophilie peut aussi inciter à prolonger un traitement anticoagulant. Par ailleurs leur découverte permettra dans certaines circonstances dites "à risque veineux" (intervention chirurgicale, immobilisation, traitement hormonal, grossesse, voyage en avion) de mettre en place une prévention du risque de la phlébite. Enfin, si vous avez des enfants il sera important pour eux de rechercher ces anomalies, toujours dans le but de prévenir la phlébite dans les circonstances décrites précédemment. Lorsque l’on est porteur d’une THROMBOPHILIE, il est nécessaire de disposer d’un document attestant cette anomalie et de le montrer chaque fois que vous consultez un médecin qui ne vous connait pas, quelque soit sa spécialité. La recherche d’une THROMBOPHILIE repose sur les recommandations du GEHT (Groupe Etude Thrombose Hémostase) de 2008.
 Conseils prév phlébite.pdf
(48.02 Ko)
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Un exercice pour favoriser le retour veineux et soulager les jambes
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- Elevez-vous sur la pointe des pieds et maintenez cette position quelques instants.
- Reposez ensuite les talons sur le sol et soulevez les orteils.
Répéter ce mouvement une douzaine de fois puis repos durant 3 minutes. Si vous le pouvez, refaire ces mouvements une ou deux fois. L'ensemble de cet exercice peut être pratiqué à midi et le soir par exemple.
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