SCLEROSE A LA MOUSSE




Qu'est-ce-que la sclérose à la mousse ?

Il s'agit d'une technique visant à traiter en ambulatoire les varices, utilisant un mélange de liquide sclérosant avec un gaz (émulsion). 
Cette émulsion est injectée dans les varices à traiter, comme on le fait avec un sclérosant liquide.
L'injection de la mousse provoque une irritation de la tunique interne de la varice (intima) qui, par réaction inflammatoire se transformera en un cordon fibreux, scléreux.
Les produits utilisés sont les même que ceux de la sclérothérapie classique et qui ont fait la preuve de leur bonne tolérance 

Cette technique peut concerner tous types de varices , particulièrement intéressante en cas de récidive après un traitement sclérosant précédent ou chirurgical.


Quels sont les avantages de la sclérose à la mousse ?

SCLEROSE A LA MOUSSE
Ne se mélangeant pas avec le sang lors de l'injection, il existe un bon contact du produit moussant avec la paroi interne de la varice.
Utilisant le plus souvent 4 volumes de gaz pour un volume de liquide, on réduit ainsi la quantité de sclérosant liquide injecté.
Si l'on pratique un guidage de l'injection sclérosante par échographie ( échosclérose ), la mousse apparaît très nettement plus contrastée que le liquide seul. De plus, on pourra observer le spasme de la varice injectée.

En pratique, comment se passe la sclérose à la mousse ?

Généralement, après examen complet du réseau veineux à l'aide de l'échoDoppler , les varices sont repérées et marquées.
Le traitement est effectué en ambulatoire, sans arrêt de travail ni anesthésie, le plus souvent au cabinet du médecin.
Il n'est pas utile d'être à jeûn. Si le sujet est émotif, il est souhaitable d'être accompagné.
Les injections sont très peu douloureuses.

Et après la sclérose ?

Après le traitement, les varices traitées peuvent avoir une réaction inflammatoire, devenir dures et sensibles pendant quelques jours. Cela est un signe d'efficacité. Cependant, si cette réaction est importante, il convient de prévenir votre médecin qui vous conseillera et pourra vous prescrire un traitement anti-inflammatoire.

Immédiatement après la sclérothérapie :
  • il est souvent souhaitable de porter une compression médicale (chaussette ou bas de compression, bande compressive collée ou non...), ce qui minore les réactions inflammatoires.
  • Il est souhaitable de marcher un peu, par exemple en faisant le tour du pâté de maison avant de remonter en voiture 
  • On peut conduire après la sclérothérapie, mais les longs trajets en voiture immédiatement après une séance de scléroses est déconseillée.
  • De même on peut retourner travailler après la pratique de sclérose de varices, mais il convient d'éviter la station debout permanente ou  le piétinement prolongé sur place.

Jeudi 17 Décembre 2009
d'après le consensus de Grenoble 2008
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