La défaillance de votre système lymphatique est permanente. Une compression et / ou une contention est nécessaire pour faciliter la progression de la lymphe vers le cœur. Elle s’opposera à l’augmentation de volume, à la formation d’œdème au niveau du membre atteint.
Dans une première phase relativement courte, il vous sera probablement proposé un traitement intensif pour réduire le volume du lymphœdème : Mise en place de bandages multicouches spécifiques, réalisés par un thérapeute rompu à cette pratique. Par la suite, il faudra maintenir cette réduction volumétrique en appliquant de façon régulière une compression médicale adaptée, le plus souvent faite sur mesures.
Dans une première phase relativement courte, il vous sera probablement proposé un traitement intensif pour réduire le volume du lymphœdème : Mise en place de bandages multicouches spécifiques, réalisés par un thérapeute rompu à cette pratique. Par la suite, il faudra maintenir cette réduction volumétrique en appliquant de façon régulière une compression médicale adaptée, le plus souvent faite sur mesures.
Ces compressions médicales (bas, manchons, chaussettes ...) sont confectionnées de telle sorte que la pression élastique exercée sur la peau soit plus forte en bas ( cheville ou poignet) qu’en haut ( cuisse ou bras), refoulant ainsi le sang veineux et la lymphe de la périphérie vers le cœur.
Il vous sera proposé différentes orthèses
:
En fonction de la localisation de l'œdème
- Des chaussettes (appelées aussi "Bas jarret"). Comprimant pied, cheville et mollet, elles sont moins contraignantes à enfiler et à porter que les bas et collants. Ils peuvent être avec pied fermé ou ouvert, laissant alors libres les orteils.
- Des bas cuisse, collant, hémi-collant, panti...
- Les manchons sont destinés aux membres supérieurs. Ils peuvent s'accompagner d'une épaulière. Ils sont fréquemment associés d'une mitaine ou d'un gantelet compressif, lié au manchon ou indépendant de lui. En effet la compression isolée du bras ou de l'avant-bras peut parfois accroître ou provoquer un lymphœdème latent du dos de la main si celle-ci n'est pas contrainte.
En fonction du volume et de la nature du lymphœdème
Différentes classes sont disponibles.
La notion de classe
de compression est importante à prendre en compte. Les différentes classes de compression (allant de la classe I pour les faibles compressions à la classe IV pour les plus fortes compressions) correspondent à des forces de pression exercées sur la cheville et la jambe très différentes. C'est l'équivalent du dosage ou de la posologie pour un médicament.
La prescription d'une classe est faite en fonction de la localisation, de l'ancienneté, du volume ou du caractère plus ou moins souple de l'œdème. Au niveau des membres inférieurs des forces de pressions importantes sont nécessaires.
Il est tout à fait possible de superposer deux orthèses pour obtenir des forces de pression élevées tout en préservant la facilité d'enfilage (par exemple un bas cuisse enfilé par-dessus un bas jarret).
En fonction du confort et de la texture
La guipure en coton est plus absorbante pour la transpiration, préférable en cas d'allergie.
La gomme élastique naturelle est moins esthétique mais souvent durable et confortable
Les microfibres sont plus esthétiques et permettent un enfilage moins difficile. Elles ne permettent pas des pressions importantes et sont souvent plus fragiles.
Les orthèses sans couture sont plus esthétiques, mais celles qui comportent une couture sont souvent mieux adaptées à la forme du membre et mieux supportées...
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