Qu'est-ce-que l'insuffisance veineuse chronique (IVC) ?




Le reflux veineux généré par des valvules altérées, une compression ou une oblitération d'une partie du réseau veineux entravent la dynamique veineuse, la bonne progression du sang veineux vers le cœur. Cette gêne à circulation de retour engendre une hyperpression veineuse qui altère les tissus normalement drainés par le réseau atteint. Cette altération, si elle est mineure peut se traduire par un simple œdème . Plus importante, elle peut créer des troubles cutanés tels qu'une dermite ocre , un eczéma variqueux, une dermo- hypodermite de stase. A un degré plus important encore, une hyperpression veineuse chronique  peut aboutir à la mortification des tissus, c'est à dire à une ulcération (ulcère veineux).
Il n'est pas étonnant que ces manifestations d'insuffisance veineuse chronique (IVC) culminent aux extrémités des membres inférieurs, là où l'hyperpression est maximale du fait de la pression hydrostatique.

Qu'est-ce-que l'insuffisance veineuse chronique (IVC) ?
Ainsi des varices (insuffisance veineuse superficielle), une oblitération veineuse fémorale (par phlébite par exemple), une insuffisance valvulaire séquellaire de phlébite (dévalvulation post-thrombotique) ont un effet résultant de même nature : l'augmentation chronique délétère de la pression veineuse par insuffisance du retour veineux (IVC). Celle-ci peut être plus ou moins importante, plus ou moins ancienne, se traduisant par des signes cliniques plus ou moins importants. Ces signes permettent de classer l'IVC en quatre stades :

Classification de l'IVC en 4 stades (Porter 1988)

Qu'est-ce-que l'insuffisance veineuse chronique (IVC) ?
1° stade : Sujet asymptomatique, c'est-à-dire ne présentant aucun trouble apparent
2° stade : Insuffisance Veineuse Chronique légère :
- jambes lourdes et/ou douloureuses
- dilatation modérée des veines superficielles
- varicosités
- pigmentation ocre discrète
- œdème de cheville mineur ou modéré
3° stade : Insuffisance Veineuse Chronique modérée :
- dermite ocre purpurique franche, atrophie blanche
- œdème de cheville franc
- dilatation franche des veines superficielles
- fibrose sous-cutanée limitée ou étendue sans ulcération
4° stade : Insuffisance Veineuse Chronique sévère :
- peau pré-ulcériforme
- ulcère provoqué ou spontané, ouvert ou cicatrisé, récidivant ou non
- grosse jambe franche
- troubles trophiques ouverts ou fermés avec ankylose de cheville.

Mercredi 28 Janvier 2009
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Qu'est ce que l'insuffisance veineuse chronique (IVC)

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  2. Elevez-vous sur la pointe des pieds et maintenez cette position quelques instants. 
  3. Reposez ensuite les talons sur le sol et soulevez les orteils.
Répéter ce mouvement une douzaine de fois puis repos durant 3 minutes. Si vous le pouvez, refaire ces mouvements une ou deux fois. L'ensemble de cet exercice peut être pratiqué à midi et le soir par exemple.

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