Qu'est ce qu'une varice ?Les varices sont des dilatations permanentes des veines, situées généralement au niveau des membres inférieurs. Les varices des membres inférieurs sont des veines sous-cutanées, habituellement sinueuses, dont le diamètre est supérieur à 3 mm. L’OMS les définit de la façon suivante : « Il s’agit de veines superficielles tortueuses , dilatées et siège d’un
reflux
sanguin » .
Surtout, leur fonction de retour du sang est défaillante : Une veine saine possède des valvules obligeant le sang à progresser de façon unidirectionnelle, de la périphérie vers le cœur. Les
valvules
d'une varice sont altérées et n'assurent pas leur rôle anti-reflux. Ainsi, dès que les membres inférieurs sont en position verticale (assis ou debout), les veines variqueuses sont le siège d'un reflux sanguin vers le bas. Il s'agit une atteinte, généralement héréditaire de la
paroi veineuse
. Cette "mauvaise qualité" pariétale de la veine est responsable de l'apparition des varices. Cette pathologie variqueuse est très fréquente. Selon l'HAS (Haute Autorité en Santé), 25% des français devront recourir à des soins médicaux ou chirurgicaux la concernant. Le diagnostic de varice(s) est essentiellement clinique, c'est-à-dire fait par l'interrogatoire, l'inspection et la palpation. Ce diagnostic est confirmé et précisé par
échodoppler
. Pourquoi fabrique-t-on une varice ? Les veines superficielles des membres inférieurs sont soumises à la contrainte de la gravité (pression élevée dans les jambes) du fait de notre position érigée. La peau qui est extensible ne peut les empêcher de se dilater, contrairement aux veines profondes qui sont maintenues par les muscles, les tendons, les gaines fibreuses. Nous héritons de parois veineuses (dont un des principaux constituant est le collagène) de qualité inégale, qui ne peuvent toujours bien résister aux contraintes auxquelles elles sont soumises. La veine en se dilatant, va rendre les valvules inefficaces . Le sang va remonter avec plus de difficulté avec apparition d’un reflux . Une varice est donc une veine qui ne fonctionne pas le sang s’accumule et stagne dans une veine variqueuse. Cette
stase
, si elle est importante, peut entrainer des complications.
Jeudi 3 Septembre 2009
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Que sont les varices ?
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