Modalités du traitement du lymphœdème

b) - Les bandages réducteurs sont caractérisés par la superposition de différents types de bandes. Indispensables, ils contribuent à réduire le volume du lymphœdème. Ces bandages multi-couches comportent des bandes élastiques et inélastiques, des dispositifs mobilisateurs contenant de la mousse. Ils sont appliqués sur le membre après avoir nettoyé et protégé la peau. Ce montage est réalisé depuis la main ou le pied vers la partie proximale du membre (bras ou cuisse).

c) - Les soins de peau et des ongles : Il convient d'apprendre à surveiller l'état de la peau et des ongles du membre atteint

• Hydrater la peau lorsqu'elle est sèche
• Application d'antiseptique sur les petits points de folliculite .
• Soins de pédicurie dans un cadre d'asepsie soigneuse 
• Prévention des mycoses : nettoyer à l'eau et au savon entre les orteils, bien sécher et en cas de mycose, traitement anti-mycotique spécifique localement avec spray anti-mycotique dans les chaussures.
• Soins spécifiques antiseptiques au niveau d'éventuels intertrigos . 
• Port de chaussettes et de chaussures  adaptées.

 

d) - Les exercices musculaires sous bandage : Les contractions musculaires et l'étirement sous bandage favorisent la résorption de l'œdème. D'intensité modérée, ils doivent être souvent répétés au cours de la journée. Ils sont suivis par des périodes de repos avec le membre en déclive (bras ou jambe surélevé). Il s'agit d'exercices respiratoires abdomino-diaphragmatiques et d'exercices musculo- squelettiques effectués en souplesse et sans forcer.

e) - La pressothérapie est une technique utilisant des machines pneumatiques, plus rarement à bain de mercure. Ces techniques mécaniques sont simplement complémentaires aux techniques précédentes. Elles doivent être utilisées avec prudence en respectant les contre-indications et sûrement pas en première intention.