MAINS MOITES : Qu'est-ce que l'HYPERHIDROSE ?
Fréquence, traitement et conseils
HYPERHIDROSE : Transpiration anormalement importante ( hidrôs = sueur).
La transpiration participe à la régulation thermique (maintient de la température du corps à 37°C).
L'Hyperhidrose palmo-plantaire, hypersudation des extrémités touchant la paume des mains et la plante des pieds, est une affection fréquente et bénigne. Dans ses formes sévères, elle peut être invalidante et socialement pénalisante.
Fréquence
Hyperhidrose palmaire
L'hyperhidrose est un trouble fonctionnel de la sécrétion des glandes sudoripares (glandes eccrines), touchant particulièrement la paume des mains et des pieds, parfois des aisselles. Elle est souvent associée à une acrocyanose.
La fréquence de l'hyerhidrose est plus élevée chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes. Même si les femmes consultent plus souvent que les hommes, l'hyperhidrose touche les 2 sexes à la même fréquence.
Il existe une prédisposition familiale puisque 25 à 50% des personnes atteintes d'hyperhidrose palmaire ont des antécédents familiaux. Celui ou celle qui a un parent atteint d'hyperhidrose a une chance(?) sur quatre d'en être atteint.
Il existe l'hyperhidrose localisée aux mains, pieds et aisselles. C'est la forme la plus fréquente, correspondant à 90% des cas.
L'hyperhidrose diffuse ou généralisée correspond à 10% des cas d'hyperhidrose.
Traitement MEDICAL de l'hyperhidrose
La psychothérapie peut venir en aide aux personnes atteintes d'hyperhidrose invalidante. De même l'usage de tranquillisant mineur peut être utile dans certains cas. Mais, souvent ces tranquillisants n'induiront qu'une rémission partielle.
Certains individus répondent bien à des médicaments tels que l'amitriptyline et l'hydroxyzine qui produisent des effets tranquillisants et anticholinergiques tandis que d'autres répondent mieux aux traitements "Biofeedback".
Les antisudorifiques sont des produits destinés à atténuer la sécrétion de la sueur, en créant un bouchon dans les canaux des glandes sudoripares, le plus souvent par des sels d'aluminium. Il est ainsi souvent proposé une solution alcoolique ou un gel hydro-alcoolique de chlorure d'aluminium.
Les médicaments anticholinergiques qui seraient efficaces ont peu de place dans le traitement de la transpiration du fait de leurs importants effets secondaires.
Les déodorants utilisent soit un agent antimicrobien pour combattre l'odeur soit un parfum pour la masquer. Ces produits sont conçus pour diminuer ou supprimer l'odeur, sans supprimer la transpiration.
Traitement CHIRURGICAL
La transpiration est activée par des fibres sympathiques post-ganglionnaires qui se comportent plutôt comme des fibres colinergiques. Cette chaîne ganglionnaire est située contre la colonne vertébrale.
L'hyperhidrose sévère peut être traitée efficacement par une chirurgie assez lourde : LA SYMPATHECTOMIE : Le principe de l'opération est de supprimer l'influx nerveux en otant, coagulant ou clippant la chaîne ganglionnaire sympathique sur une hauteur variable dépendante de l'indication et de la symptomatologie du patient (en général 1,2 ou 3 relais). Pour l'hyperhidrose palmaire, il faut interrompre la chaîne sympathique dorsale supérieure à hauteur variable selon le trouble à traiter (en général second ganglion thoracique) : sympathectomie thoracique haute. Elle peut être réalisée à thorax ouvert ou vidéo-assistée.
Pour l'hyperhidrose plantaire, il faut interrompre la chaîne sympathique dorso-lombaire par sympathectomie lombaire.
L'IONOPHORESE
Ionophorèse
Actuellement, le traitement le plus employé pour les hyperhidroses sévères est l'ionophorèse.
L’ionophorèse consiste à utiliser un courant électrique pour diminuer la sécrétion de sueur.
Elle est indiquée pour les personnes qui souffrent d’une hyperhidrose grave aux mains ou aux pieds.
Les mains ou les pieds sont immergées dans des bacs d'eau, dans lesquels on met une électrode reliée à un appareil qui génère un courant de 20 milliampères. La séance dure une vingtaine de minutes et est répétée plusieurs fois par semaine.
Une fois que la personne connaît bien les procédures, elle peut se procurer un appareil et faire ses traitements à la maison. Cette méthode doit être poursuivie pour conserver son efficacité. Elle comporte certaines contre-indications, nécessitant de s'en référer à son médecin.
POUR MIEUX VIVRE AVEC SON HYPERHIDROSE
- Apprendre à se détendre. Comme le suggèrent certains experts de la Mayo Clinic aux Etats-Unis, différentes techniques de relaxation (Biofeedback, yoga...) sont très utiles pour prévenir les émotions ou les stress déclancheurs de sueurs
- Adapter son alimentation. Peut-être avez-vous remarqué que le thé, le café, l'alcool ou certains mets épicés augmentent le problème de sudation. Annuler ou réduisez leur consommation. Il est à noter que l'ail et l'oignon peuvent donner une forte odeur à la sudation.
- Utiliser des antisudorifiques la nuit sur la paume des mains et la plante des pieds. Préférer les antisudorifiques sans parfum.
Il est recommandé de : - Se laver quotidiennement pour éliminer les bactéries qui donnent une odeur particulière à la sueur.
- Bien se sécher après la douche ou le bain. L'humidité favorise le développement des bactéries et champignons. Sécher particulièrement la peau entre les orteils. Eventuellement, saupoudrer les pieds d’un produit antisudorifique.
- Porter des vêtements de coton ou de laine qui permettent à la peau de respirer, plutot que des fibres synthétiques . Pour les activités sportives, privilégier les fibres « respirantes » qui permettent à la transpiration de s’évaporer.
- Changer tous les jours de chaussettes et peut-être de chaussures s'il s'agit d'une hyperhidrose plantaire. Les chaussures ne sécheront probablement pas en une nuit. Il est donc préférable de ne pas mettre la même paire deux jours de suite.
- Préférer les chaussures en cuir et les chaussettes en coton ou en laine. Durant la pratique d’activités sportives, porter des chaussettes de sport adaptées et des chaussures avec semelles absorbantes ou antifongiques. Changer de chaussettes une à deux fois par jour.
- Aérer le plus souvent ses pieds.
Ne pas oublier de boire beaucoup d'eau pour compenser les pertes, ce qui peut aller jusqu’à 4 litres par jour. L’urine doit être claire.
 Mieux vivre avec l'hyperhidrose.pdf
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Vendredi 11 Septembre 2009
Le phénomène de RAYNAUD
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Autres ACROSYNDROMES
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Lymphœdème et ACTIVITE PHYSIQUE
L'activité physique est parfois à tort déconseillée aux personnes porteuses de lymphœdème. Il a été montré que l'exercice physique, à condition de n'être pas violent, est favorable à la dynamique lymphatique : La résorption lymphatique semble améliorée par le renforcement de la pompe musculaire. Ainsi un protocole américain utilise des haltères de faible poids dans des exercices préventifs du lymphœdème.
Un exercice pour favoriser le retour veineux et soulager les jambes
Si des lourdeurs ou des douleurs apparaissent dans les jambes au cours de la journée, nous vous recommandons ce type d'exercice : - Debout, le corps bien droit, si possible déchaussé
- Elevez-vous sur la pointe des pieds et maintenez cette position quelques instants.
- Reposez ensuite les talons sur le sol et soulevez les orteils.
Répéter ce mouvement une douzaine de fois puis repos durant 3 minutes. Si vous le pouvez, refaire ces mouvements une ou deux fois. L'ensemble de cet exercice peut être pratiqué à midi et le soir par exemple.
Lettres qu'on pétrit
Les analystes poussent au relâchement social.
le décaleur de sons de garde
archives
Attention PREVISCAN / NEBIVOLOL
Deux comprimés se ressemblent énorlmément et le risque est grand de prendre du NEBIVOLOL (générique du TEMERIT, un béta-bloquant) à la place du PREVISCAN et inversement.
Mesurez votre dépendance à la nicotine
Le tabac est le principal facteur aggravant de l'AOMI . Le test de Fagerström permet de mesurer la dépendance pharmacologique au tabac et de sensibiliser les fumeurs à l'intérêt de s'en libérer. Vous pourrez trouver sur le site automesure.com un module qui permet de calculer en ligne votre dépendance.
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