La prise des PRESSIONS DE CHEVILLE dans l’A.O.M.I.

Pourquoi prendre la pression aux chevilles ?
 

Les artères conduisent le sang depuis le cœur gauche jusqu’aux extrémités. Dans l’artériopathie des membres inférieurs ( A.O.M.I ou artérite), il existe un obstacle (oblitération ou rétrécissement) sur l’une des artères entre le cœur et les pieds. La pression sanguine existante à la sortie du cœur au niveau de l’aorte (correspondant généralement à la tension artérielle systolique mesurée au bras), est abaissée par cet obstacle.
 

Cette pression sanguine prise au niveau des artères des chevilles sera donc plus basse que la pression mesurée par le tensiomètre au niveau du bras. L’importance de cette baisse de pression rend compte en grande partie de l’importance de l’obstacle artériel.

Comment se déroule l’examen ?
 

Cet examen dure en général 5 minutes. Il n’est pas plus douloureux que la prise de la tension artérielle au bras.
 

Pour le réaliser, une sonde Doppler ressemblant à un crayon est posée sur la peau de l’avant-bras alors que le brassard à tension est posé sur le bras. On mesure alors la pression sanguine existante sur l’artère humérale en gonflant puis dégonflant le brassard. Ensuite la pression est prise de la même façon au niveau des artères de cheville (artères tibiales postérieures et tibiales antérieures) : Le tensiomètre est passé autour du ⅓ inférieur des jambes tandis que la sonde Doppler est placée sur la cheville en regard des artères tibiales postérieures et antérieures.
 

Qu’est-ce que l’index de pression de cheville ?
 

On appelle Index de pression systolique (IPS), ou index de pression résiduelle (IPR), ou encore index de pression de cheville, le rapport entre la pression systolique prise à la cheville et la pression systolique humérale prise au bras. IPS = Pression de cheville/Pression humérale.
 

Normalement, cet index est voisin de 1, situé entre 0,9 et 1,3.
 

• Un index < 0,9 indique la présence d’une maladie artérielle, qu’elle soit ou non ressentie par le sujet. Cette artériopathie pourrait à terme retentir sur la circulation d’autres territoires que les membres inférieurs : cerveau (AVC), Coeur (infarctus) ou rein par exemple.
• Un index > 1,3 indique une rigidité exagérée des artères comprimées par le brassard. Cette rigidité des artères de cheville peut évoquer un diabète ou une insuffisance rénale. 

- Si vous avez 50 ans, que vous fumez ou que vous êtres diabétique, ou les deux à la fois !
 

- Si vous avez plus de 65 ans, que vous avez au moins un facteur de risque cardio vasculaire : tabac, diabète, cholestérol, HTA, antécédents cardiaques, obésité, sédentarité !
 

Vous êtes à risque d’ARTERITE (Artériopathie Oblitérante des Membres Inférieurs ).

Comment dépister facilement cette artérite alors que vous n’avez aucuns symptômes au niveau de vos jambes ? :

La mesure de l’IPS à la cheville :
 

Lorsque cet IPS est inférieur à  0,9 ou supérieur à 1.3, cela signifie qu’il existe déjà un problème au niveau de vos artères de jambe. 
 

Quelles conséquences ?
 

Une prise en charge renforcée de vos facteurs de risques cardio vasculaires, un traitement médical adapté, la recherche d’autres localisations de la maladie  sur d’autres territoires  artériels : carotides, aorte, coronaires. 
 

Qui peut mesurer cet IPS ?
 

Cette mesure n’appartient à aucune spécialité médicale mais en pratique ce sont les Médecins Vasculaires, les Cardiologues qui le font mais cela peut être votre Médecin Généraliste à condition qu’il dispose d’un équipement adapté.
 

Combien ça coûte ?
 

Le prix d’une consultation en Médecine Générale, remboursé par la CPAM.