La marche sur tapis roulant

Pourquoi vous faire marcher sur tapis roulant ?

Parce que l’on cherche à reproduire la douleur que vous ressentez en marchant. On peut ainsi évaluer plus précisément le degré de la gêne occasionnée par la maladie artérielle et la chiffrer.
 

De plus, cette marche effectuée devant le médecin permet parfois de révéler d’autres facteurs limitants de la marche, n’ayant rien à voir avec l’Artériopathie Oblitérante des Membres Inférieurs : Ainsi, une arthrose du genou ou de la hanche, un essoufflement ou une grande fatigue peuvent s’avérer plus gênants que le manque d’irrigation des membres inférieurs.

Comment se déroule l’examen ?

Cet examen dure en général 5 à 15 minutes, parfois moins, en fonction de l’importance de la gêne ressentie. Après avoir enlevé ses chaussures, on marche  en présence du médecin, sur un tapis roulant entraîné par un moteur électrique. La marche se fait le plus souvent avec une petite pente (10%). La vitesse est ordinairement de 3kms/h, pouvant varier de 2 à 5 km/h. Dès que la gêne se manifeste au niveau des membres inférieurs, la marche est arrêtée. Ce peut être la fin de l’examen. Parfois, le médecin vous fera de nouveau allonger sur le lit d’examen afin de reprendre les pressions de cheville (cf. IPS)

Qu’est-ce que le test de Strandness ?
 

Nous avons vu que la marche sur tapis roulant peut être complétée par la prise des pressions à la cheville. En effet, les altérations des artères (rétrécissements, obstructions) situées entre le cœur et les pieds diminuent la pression sanguine mesurée au niveau des chevilles (cf. mesure de l’I.P.S.). Cette diminution est plus importante après l’effort de marche qu’au repos. Progressivement, au fil des minutes qui suivent la marche, les pressions de cheville vont remonter jusqu’à leur niveau d’avant la marche.
 

Le test de Strandness note cette chute des pressions de cheville et leur remontée minute par minute lors de la récupération après l’effort. Ce test peut être utile pour différencier une douleur d’AOMI d’une douleur d’autre nature (neurologique, rhumatologique, veineuse…)
 

Qu’est-ce que le “périmètre de marche” ?
 

On appelle “périmètre de marche” la distance de marche au terme de laquelle se produit la gêne ou la douleur dans le ou les membres inférieurs.
 

En effet, dans l’A.O.M.I., l’insuffisance d’apport sanguin dans les jambes entraîne une gêne ou une douleur souvent comparée à une crampe. Celle-ci survient après avoir marché une certaine distance qui peut varier, mais qui est souvent la même à une période donnée. La gêne peut survenir au mollet, mais parfois aussi à la cuisse ou à la fesse. Il convient d’arrêter la marche dès que la gêne survient, en laissant au moins 3 minutes les muscles retrouver leur oxygénation. Forcer alors que le muscle souffre d’anoxie peut l’altérer et ne profite pas à votre santé. Après ces quelques minutes de repos, vous pouvez repartir à nouveau.