L'angioplastie endo-vasculaire

Ce geste thérapeutique est un procédé endo vasculaire effectué le plus souvent par ponction de l’artère fémorale droite ou gauche. Cela permet d'introduire un cathéter qui sera amené directement au niveau de l’artère malade. Un ballonnet situé à l'extrémité de ce cathéter est  gonflé au niveau du rétrécissement afin de repousser les parois devenues trop étroites et de faire disparaître la sténose . Dans le même temps, si le médecin le juge utile, un ressort ( stent ) peut être mis en place  afin d’éviter les risques de resténose.

Il s’agit d’un geste réalisé soit par un chirurgien vasculaire ou un radiologue vasculaire, nécessitant une anesthésie locale avec une hospitalisation de 24 ou 48h. Ce traitement est pris en charge par la sécurité sociale.

Ce traitement concerne la plupart des artères : 

• aorte et Artères des membres inférieurs
• artères rénales
• artères coronaires (cœur)
• artères carotides  (au cou) 
• artères sous clavières
• artères digestives

L’indication d’angioplastie est portée dans un contexte bien particulier, généralement après concertation du médecin généraliste, du médecin vasculaire, du cardiologue et du chirurgien ou du radiologue interventionnel, en tenant compte des désirs du sujet concerné : 

• l’angioplastie est toujours précédée d’un Echo Doppler et d’une imagerie médicale, angio scanner ou angio IRM selon les cas.
• L’angioplastie est un traitement efficace qui n'est pas applicable à toutes les artériiopathies. Il est par exemple limité à des atteintes artérielles relativement courtes.  
• Tous les éléments cliniques, paracliniques et d'imagerie nécessaires analysés, on évalue le rapport des bénéfices attendus sur les risques inhérents à l'intervention.
• Lorsque l’angioplastie n’est pas envisageable la chirurgie vasculaire peut être indiquée ou un traitement purement médical, éventuellement associé à une rééducation artérielle.
• pour qu’une angioplastie soit couronnée de succès il est indispensable que l’ensemble des facteurs de risques cardio vasculaires soient corrigés notamment que la consommation de tabac soit arrétée, que le taux de cholestérol soit réduit si cela est nécessaire et que la tension artérielle soit équilibrée avec ou sans traitement.
• la poursuite du tabac est la première cause de récidive après angioplastie.

Le médecin traitant s’assure régulièrement de la correction des facteurs de risques cardio vasculaires, de leur traitement.

S'il s'agit d’angioplastie coronaire (au niveau des artères du cœur) il convient de consulter régulièrement le cardiologue.

En cas d’angioplastie d’une ou plusieurs artères périphériques, le médecin vasculaire (angiologue) assurera le suivi tant sur le plan clinique que sur le plan lésionnel (Echo Doppler).

Peut-on re dilater une artère ?

Oui en cas de récidive.

Votre Médecin Traitant, le Médecin Vasculaire, le Cardiologue, le Chirurgien Vasculaire, le Radiologue Vasculaire vous proposeront la meilleure solution pour vous en fonction de l’importance des atteintes artérielles que vous présentez.

Pouvoir bénéficier d’une angioplastie est une chance. Il convient de ne pas la compromettre  pas en continuant de fumer, ou en ne suivant pas le traitement médical.