Impatiences dans les jambes, syndrome des jambes sans repos
Le syndrome des jambes sans repos ou syndrome d'impatiences est une affection essentiellement neurologique dont le mécanisme n'a pas encore été élucidé.
Il est caractérisé par un irrésistible besoin de remuer les membres inférieurs, en particulier la nuit, occasionnant des troubles du sommeil.
Les symptomes
Le diagnostic de syndrome des jambes sans repos est uniquement clinique car il n'existe actuellement aucun test de laboratoire pouvant affirmer la maladie. Ce diagnostic repose sur l'association des quatre symptomes suivants* : - Impatiences dans les jambes, ou envie impérieuse de bouger les membres inférieurs. Ces impatiences peuvent parfois s'accompagner de mouvements involontaires des jambes et d'autres sensations désagréables telles que picotements, fourmillements, torsions, décharges électriques, brûlure, agacements et tiraillements.
- Amélioration avec le mouvement : les sensations désagréables s'atténuent lors du mouvement volontaire des membres atteints, ce mouvement pouvant entraîner soit la disparition complète des symptômes, soit une amélioration partielle.
- Survenue ou aggravation au repos : les troubles s'aggravent lorsque la personne atteinte est au repos, assise ou couchée.
- Survenue ou aggravation le soir et la nuit, en particulier lorsque la personne atteinte est assise et détendue, ou allongée. Dans de nombreux cas, les patients sont réveillées fréquemment plusieurs nuits par semaine et, dans les formes sévères, ne s'endorment qu'à l'aube. Dans les formes les plus sévères, faute d'un repos réparateur, les sujets deviennent irritables, ne peuvent se concentrer. Leur qualité de vie s'en trouve perturbée et les répercussions sur la vie familiale et sociale sont indéniables.
* Monaca C, Derambure P. Physiopathologie. In :Le syndrome des jambes lourdes. Krieger J (ed), pp 1 - 19. John Libbey Eurotext, Paris, 2006. D'autres affections présentant une symptomatologie proche sont évoquées : Troubles sensitifs cutanés plus ou moins désagréables, crampes musculaires, troubles sensitfs des pieds et orteils (brûlures). L' insuffisance veineuse est également fréquemment évoquée sans qu'elle soit en cause. Il est important que les 4 critères mentionnés ci-dessus soient réunis pour affirmer le diagnostic
Fréquence et facteurs favorisants
La fréquence du syndrome des jambes sans repos (SJSR) augmente avec l'âge. Les femmes sont en moyenne deux fois plus touchées que les hommes. L'affection est plus fréquente au cours de la grossesse et après la ménopause. Les causes de ce SJSR ne sont pas connues, mais il semble que le dérèglement du métabolisme de la Dopamine (neurotransmetteur) joue un rôle important, ainsi peut-être que la carence en fer. Facteurs pouvant favoriser l' apparition du syndrome des jambes sans repos : - La grossesse : On constate qu' au cours des derniers mois de la grossesse, certaines femmes souffrent de SJSR alors que fréquemment les symptomes disparaissent après l'accouchement.
- L'anémie par manque en fer
- La neuropathie diabétique.
- L'insuffisance rénale sévère
- L'usage de certains médicaments (en référer à son médecin)
Le syndrome des jambes sans repos est dit « idiopathique » lorsqu'aucune cause n'est retrouvée. Cependant une prédisposition génétique est suggérée par le fait que dans 40% des cas on retrouve des antécédents familiaux.
Impact sur la qualité de vie
Le problème majeur du SJSR est l'insomnie qu'elle entraîne. Cette insomnie est très souvent mise en avant par les sujets affectés et constitue leur motif de consultation. Par son importance, cette insomnie retentit sur la vie quotidienne, rendant irascible, altérant les rapports familiaux et socioprofessionnels. Elle altère également les performances intellectuelles. A l'insomnie s'ajoute rapidement l'asthénie (fatigue), gênant les performances professionnelles. Manque de sommeil, fatigue permanente et inconfort dans les membres réalisent une souffrance qui n'est pas toujours comprise par l'entourage. Ainsi les formes graves de la maladie peuvent-elles altérer sérieusement la qualité de vie des sujets atteints.
 Site de l'Association des personnes affectées par le syndrome des jambes sans repos
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L'activité physique est parfois à tort déconseillée aux personnes porteuses de lymphœdème. Il a été montré que l'exercice physique, à condition de n'être pas violent, est favorable à la dynamique lymphatique : La résorption lymphatique semble améliorée par le renforcement de la pompe musculaire. Ainsi un protocole américain utilise des haltères de faible poids dans des exercices préventifs du lymphœdème.
Un exercice pour favoriser le retour veineux et soulager les jambes
Si des lourdeurs ou des douleurs apparaissent dans les jambes au cours de la journée, nous vous recommandons ce type d'exercice : - Debout, le corps bien droit, si possible déchaussé
- Elevez-vous sur la pointe des pieds et maintenez cette position quelques instants.
- Reposez ensuite les talons sur le sol et soulevez les orteils.
Répéter ce mouvement une douzaine de fois puis repos durant 3 minutes. Si vous le pouvez, refaire ces mouvements une ou deux fois. L'ensemble de cet exercice peut être pratiqué à midi et le soir par exemple.
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