Evolution des angiomes

                 Les hémangiomes évoluent le plus souvent vers la disparition spontanée en quelques mois ou années, avec ou sans cicatrices cutanées. Exceptionnellement ils peuvent saigner ou former un ulcère.

                 Les malformations vasculaires ne disparaissent pas avec l'âge :

Les malformations capillaires (angiomes plans) sont habituellement de couleur rosée à la naissance puis peuvent devenir plus rouges, voire violacés et peuvent s'épaissir avec l'âge. Il est alors possible qu'apparaissent des saignements spontanés.

Les malformations veineuses augmentent de taille la vie durant de façon régulière et lente. Il peut exister cependant des poussées évolutives en cas de blessure ou lors d'une grossesse ou lors de la prise de la pilule contraceptive qui peuvent entrainer la formation de caillots. En règle générale cela n'a pas pas de conséquence sauf si l'angiome est de grande taille.

Les malformations lymphatiques peuvent se compliquer d'infections ou de saignements aigus. A long terme il arrive que les tissus impliqués grossissent ce qui pose parfois des problèmes en fonction de la localisation: par exemple il peut survenir des difficultés respiratoires en cas d'hypertrophie d'une malformation lymphatique située près de la trachée.

En ce qui concerne les malformations artérioveineuses la complication la plus redoutée est le saignement des malformations intracraniennes. Pour les malformations de localisation cutanée les problèmes sont les ulcérations et les saignements de la peau.

Parfois un hémangiome peut atteindre un organe profond. Il faut savoir rechercher une atteinte profonde notamment si on retrouve sur la peau plus de 4 tâches.

                   Par ailleurs les hémangiomes sont de taille et de localisation variables. Certaines de ces localisations peuvent être gênantes : par exemple un hémangiome situé au niveau de la paupière pourra éventuellement gêner la fermeture de celle-ci et perturber la vision. De même un hémangiome de la région du cou pourra faire craindre une atteinte du larynx.

                    Dans ces cas là votre médecin vous orientera vers un spécialiste des anomalies vasculaires qui pourra éventuellement conseiller des examens complémentaires.

                   Les malformations capillaires (angiomes plans) n'affectent le plus souvent que la peau et sont donc bénignes mais elles peuvent parfois être associées à des anomalies plus profondes et nécessitent alors une prise en charge spécialisée..

                   Par exemple dans le syndrôme de Sturge Weber on retrouve l'association d'un angiome du front et de la (ou les) paupière(s) avec un angiome du cerveau responsable de troubles neurologiques tels que l'épilepsie ou des convulsions.

                   Dans le syndrôme de Klippel Trenaunay on retrouve un angiome plan au niveau d'un ou plusieurs membres avec des anomalies des veines profondes et une hypertrophie (parfois une atrophie) de ce(ou ces) membre(s) à l'origine de douleurs et de troubles de la mobilité.

                    Enfin le syndrôme de Cobb associe un angiome plan de la peau et une malformation artérioveineuse de la moelle épinière au dessous, responsable de troubles neurologiques.

                   Les malformations veineuses affectent le plus souvent la peau mais peuvent parfois atteindre un muscle, un os ou un organe interne.

Dans le syndrôme de Blue Rubber Bled Naevus il existe de multiples malformations veineuses cutanées associées à des atteintes profondes notamment au niveau du tube digestif qui peuvent saigner.

                    Les malformations lymphatiques peuvent atteindre les membres comme dans la maladie de Milroy: il s'agit d'une obstruction des vaisseaux lymphatiques d'origine génétique qui est responsable d'un lymphoedème familial.

                     Les malformations artérioveineuses peuvent entrer dans le cadre du syndrôme de Parkes Weber si elles atteignent un membre de façon diffuse et sont alors reponsables d'une hypertrophie de ce membre avec parfois un retentissement au niveau cardiaque si le débit sanguin est élevé.