EchoDoppler des artères rénalesUtilisant les ultra-sons, l'EchoDoppler visualise la paroi des artères ainsi que le flux sanguin qui circule à l'intérieur.Buts de l'examen Cet examen permet d'étudier la morphologie et la perméabilité de l'aorte abdominale et des
artères rénales
. Les artères rénales naissent des bords externes de l'aorte abdominale, à droite et à gauche, se dirigeant légèrement en bas, en arrière et vers les flancs. Elles sont chargées d'apporter aux reins le sang oxygéné dont ils ont besoin. Ce sont des artères situées profondément dans l'abdomen, obligeant parfois l'examinateur à appuyer sur la sonde pour s'approcher de l'artère concernée. Il existe le plus souvent une artère rénale pour chaque rein, mais il n'est pas rare que l'un ou l'autre des reins possède plusieurs artères nourricières. L'EchoDoppler va permettre de déceler une éventuelle anomalie de forme de ces artères (plicature, anévrisme, refoulement ou compression par un élément voisin...)Il peut aussi détecter et mesurer l'importance d'une éventuelle obstruction ou rétrécissement artériel (
sténose
) par la maladie athéromateuse ou par endofibrose. L'échoDoppler est ainsi très utile pour découvrir, évaluer et suivre une éventuelle sténose d'une artère rénale. Ces sténoses peuvent être responsables d'une hypertension dite réno-vasculaire, ou d'une insuffisance rénale.
Préparation - Déroulement de l'examen Cet examen peut rarement être pratiqué sans aucune préparation, chez une personne mince, en l'absence de gaz intestinaux. Très généralement, il est important de venir à jeun et d'avoir fait un régime adapté les jours qui précèdent. En effet les gaz intestinaux gênent beaucoup le passage des ultrasons et la qualité de l'examen. Reportez-vous alors en bas de l'article pour imprimer le régime éventuellement prescrit. L'examen est réalisé avec un appareil échoDoppler dont on promène la sonde sur la peau en regard des artères à examiner. Il se pratique sur un patient couché sur le dos, puis couché sur le côté droit et gauche, le ventre nu. Un peu de gel mis sur la sonde assure la bonne conduction des ultra-sons. C'est un examen atraumatique et indolore, en dehors de la gêne causée par une éventuelle pression exercée sur la sonde pour s'approcher des vaisseaux. Il est non-invasif, c'est-à-dire qu'il ne nécessite ni piqûre ni injection. Il est sans danger pour les tissus, pouvant être répété autant de fois qu'il est nécessaire.
Durée - coût - résultats L'écho-Doppler des artères rénales dure ordinairement, selon les patients examinés et la pathologie existante, de 30 à 40 minutes. Vous pourrez par moments entendre des bruits rythmés correspondant au passage du sang dans le vaisseau concerné. Ne vous affolez pas si l'examinateur est silencieux, il est probablement concentré sur ce qu'il fait et sera plus bavard en fin d'examen. L'écho-Doppler des artères rénales est tarifé (nov 2010) à 75,60€ par la sécurité sociale. C'est le prix qui vous sera demandé par votre médecin s'il est conventionné au secteur 1. Les résultats seront adressés au médecin qui a demandé la réalisation de l'examen. Le plus souvent il vous seront annoncés oralement en fin de consultation et parfois peuvent vous être remis en mains propres.
Jeudi 10 Février 2011
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Médecine Vasculaire
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