Contention ou compression ?Dans le langage courant, la contention (médicale) englobe toutes les formes de bandes, de chaussettes de collants ou de bas élastiques, appelés aussi bas ou bandes "à varices". La réalité veut que l'on distingue deux formes assez différentes de contraintes appliquées aux membres inférieurs par les dispositifs médicauxLA CONTENTION
Contention (bande inélastique)
La contention s'oppose passivement et efficacement au gonflement du segment de membre contenu. Exercée par un matériau inextensible (bande de coton ou de toile inextensible, bande plâtrée...), elle offre une résistance passive très importante à l' augmentation de volume. Elle agit comme un mur et s'oppose au développement de l'œdème, au gonflement du muscle lors de sa contraction.
Ainsi, une bande inélastique ou peu élastique n'exerce que très peu de pression sur la peau et les tissus sous-jacents lorsqu'elle est placée sur une jambe au repos. En revanche, lors des contractions des muscles du mollet, elle exerce une forte pression qui va considérablement augmenter la puissance de la pompe musculaire du mollet et chasser le sang veineux vers le cœur. Cette contention sera inopérante la nuit ou au repos, mais très efficace lors de la marche. LA COMPRESSION
Mise en place d'une chaussette élastique
La compression élastique exerce au contraire une pression active sur la peau comprimée et les tissus sous-jacents. Cette pression exercée par la force de rappel des fibres élastiques étirées est permanente, que les muscles du mollet soient ou non en activité. La pression exercée n'est pas ou peu modifiée par la contraction du mollet. La compression élastique s'exerce la nuit comme le jour, au repos comme à la marche, temps qu'elle est en place sur le segment de membre comprimé. 
Contention + compression
Ainsi, une contention peut, sans risque, être maintenue la nuit, lorsque la position horizontale rend inutile toute compression. La compression élastique devra au contraire être enlevée la nuit sous peine d'exercer une pression exagérée, voire dangereuse (chez une personne atteinte d'artérite par exemple). Dans le cadre de la phlébite, on se sert surtout de la compression élastique, par bandes élastiques amovibles, par chaussettes et bas élastiques, qui doivent être portés du matin au soir et enlevés la nuit. Dans la phase aiguë de la phlébite, durant les premiers jours, on peut aussi utiliser la contention par bandes inélastiques collées sur le membre atteint. On peut combiner les effets de contention et de compression, en superposant par exemple une bande inextensible et une bande très extensible (technique dite du double bandage). Ceci est peu utilisé dans le cadre de varices non compliquées, mais peut l'être au cours de phlébites sévères ou récidivantes, ou pour l'insuffisance veineuse chronique avec troubles trophiques. Vendredi 10 Avril 2009
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Traitement de l'insuffisance veineuse chronique
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Lymphœdème et ACTIVITE PHYSIQUE
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Lettres qu'on pétritAttention PREVISCAN / NEBIVOLOL
Deux comprimés se ressemblent énorlmément et le risque est grand de prendre du NEBIVOLOL (générique du TEMERIT, un béta-bloquant) à la place du PREVISCAN et inversement.
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Le tabac est le principal facteur aggravant de l'AOMI. Le test de Fagerström permet de mesurer la dépendance pharmacologique au tabac et de sensibiliser les fumeurs à l'intérêt de s'en libérer. Vous pourrez trouver sur le site automesure.com un module qui permet de calculer en ligne votre dépendance.
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