Comment fait-on le diagnostic de phlébite (thrombose veineuse) ?L'examen clinique est indispensable à l'évocation du diagnostic de phlébite. L'interrogatoire fera apparaître un éventuel terrain familial ou personnel favorable, l'inspection et la palpation objectiveront des symptômes orientant vers le diagnostic. Cependant la clinique seule ne permet pas d'affirmer le diagnostic. Elle orientera vers des examens complémentaires en compagnie desquels le diagnostic de thrombose veineuse sera ou non posé.L'examen clinique
TVP du membre inférieur gauche
L'interrogatoire permettra de reconnaître un ou plusieurs éventuels facteurs favorisants de la thrombose veineuse.
Facteurs transitoires :
L'examen clinique ne permet pas à lui seul d'affirmer le diagnostic. Toute suspicion de thrombose veineuse doit être confirmée ou infirmée rapidement par la réalisation d'un
échoDoppler
veineux des membres inférieurs.
L'examen Echo-Doppler veineux
En visualisant le thrombus (caillot) et la ou les veines obstruées, il permet d'affirmer le diagnostic de phlébite. IL permet aussi d'en préciser la localisation et de vérifier la perméabilité du reste du réseau veineux.
Voir aussi : Echo-Doppler veineux des membres
Dosages biologiques
Dans certains cas, un dosage biologique sera demandé. Il s'agit le plus souvent du dosage des
D-Dimères
. Celui-ci ne permet pas de porter un diagnostic de phlébite. Par contre, lors d'une suspicion clinique avec probabilité faible de TVP, un dosage bas des D-dimères permet d'éliminer le diagnostic de phlébite.
Mardi 26 Mai 2009
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Diagnostic et suivi de la phlébite (TVP)
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