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Causes des phénomènes de Raynaud

Très souvent, on ne retrouve pas de cause aux phénomènes de Raynaud qui sont dits primitifs : c’est la maladie de Raynaud.
Plus rarement, ces phénomènes sont liés à une maladie sous-jacente qu'il convient de rechercher. Il pourra vous être proposé un bilan étiologique basé sur l’interrogatoire, un examen clinique , une capillaroscopie. Il pourra se poursuivre par des examens plus orientés.

Raynaud Primaire ou Secondaire ?

On distingue en effet le phénomène de Raynaud primaire appelé aussi Raynaud idiopathique, le plus fréquent, des phénomènes de Raynaud secondaires, c'est-à-dire traduisant l'existence d'une pathologie sous-jacente identifiable.

Dans la maladie de RAYNAUD IDIOPATHIQUE ou PRIMAIRE, l'orage vasomoteur touche surtout la femme jeune, volontiers émotive. L'atteinte porte sur les doigts de façon symétrique en respectant les pouces. Il existe fréquemment des antécédents familiaux semblables.

L'évolution est bénigne.

Le phénomène de RAYNAUD SECONDAIRE peut révéler ou accompagner de nombreuses affections à potentiel évolutif local et général plus ou moins sévères.

Le phénomène de Raynaud peut alors être limité à un ou deux doigts, ou peut atteindre toute la main sans respecter les pouces.

Les crises vasomotrices commencent souvent à un âge plus avancé. Elles s'aggravent rapidement et se compliquent de petites plaies de la pulpe des doigts, parfois même de nécroses digitales.

Examens paracliniques

La diversité des causes possibles rend necessaire la pratique d'examens complémentaires.

Explorations fonctionnelles vasculaires :

La CAPILLAROSCOPIE digitale visualise au microscope la déformation ou les anomalies possibles des capillaires du lit des ongles.
La mesure transcutanée de la pression partielle d'oxygène quantifie le déficit éventuel en oxygène de la peau.
Le Doppler au laser analyse le flux sanguin au niveau de la peau.
L' Electromyographie recherche un trouble neurologique périphérique (retard de conduction électrique), comme dans le syndrome du canal carpien ou lors de la compression de certaines branches du plexus brachial dans le syndrome de la traversée thoraco-brachiale.

Examens biologiques (prise de sang). Ils apportent aussi des éléments d'orientation importants pour la recherche d'une cause éventuelle :

NFS, VS
Electrophorèse des protéines du sang
Glycémie, Cholestérolémie
Anticorps antinucléaires

Lundi 19 Octobre 2009

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Le phénomène de RAYNAUD

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Debout, le corps bien droit, si possible déchaussé
Elevez-vous sur la pointe des pieds et maintenez cette position quelques instants.
Reposez ensuite les talons sur le sol et soulevez les orteils.

Répéter ce mouvement une douzaine de fois puis repos durant 3 minutes. Si vous le pouvez, refaire ces mouvements une ou deux fois. L'ensemble de cet exercice peut être pratiqué à midi et le soir par exemple.

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