Autour de la Chirurgie veineuse (Anesthésie, hospitalisation....)




QUELLE ANESTHESIE ?

poste d'anesthésie
poste d'anesthésie
La plupart des techniques de chirurgie veineuse sont pratiquées sous anesthésie générale ou sous rachianesthésie. Ainsi en est-il pour la crossectomie-éveinage, intervention la plus couramment effectuée en France.
Parfois on peut utiliser le bloc régional (crural ou sciatique), voire dans certains cas particuliers l'anesthésie locale. Les phlébectomies ambulatoires effectuées isolément se pratiquent sous anesthésie locale.

Le choix de l'anesthésie se fera en fonction de la veine traitée, de la technique chirurgicale, de la durée prévisible de l'intervention mais aussi selon l'importance du geste chirurgical, de votre âge, de votre état de santé et de votre passé médical.
Les modalités de l'anesthésie seront précisées au moment de la consultation avec l'un des médecins anesthésistes de l'établissement où aura lieu l'intervention.

Contention/compression

Mise en place d'une compression collée en fin d'intervention
Mise en place d'une compression collée en fin d'intervention


Après l'intervention, et parfois en per-opératoire, il vous sera probablement placée une compression tout le long du membre inférieur opéré.
Il peut s'agir d'une bande élastique amovible ou collée sur le membre opéré, ou d'un bas compressif.
Cette compression médicale post-opératoire sera généralement maintenue en place de 2 à 4 semaines.

Hospitalisation

Deux types d'hospitalisation sont possibles pour la chirurgie des varices :
  1. Soit une hospitalisation de 48 heures
  2. Soit un passage en ambulatoire , c'est-à-dire que l'intervention est effectuée dans la journée (de plus en plus pratiquée) :
  • Intervention en début de matinée 
  • réveil et récupération pendant la fin de matinée et après-midi 
  • sortie en fin d'après-midi si l'état de la personne opérée le permet (sinon une hospitalisation de 24 h est prévue) 
  Le choix d'une possibilité d'intervention en ambulatoire sera déterminé sur des critères précis par le chirurgien et l'anesthésiste.

A la sortie

Quelques heures après l'intervention la mobilisation des membres inférieurs est non seulement possible, mais souhaitable.

L'arrêt de travail est généralement de 15 jours à trois semaines suivant le type d'intervention effectuée.

La reprise des activités sportives, les voyages prolongés sont autorisés après un mois (ordinairement après avoir revu le chirurgien en consultation).

Quel coût ?

Crossectomie/éveinage, phlébectomie, ligature des perforantes sont répertoriées dans la classification CCAM de l'assurance maladie et sont prises en charge par la CPAM. Peut rester à votre charge le dépassement d'honoraires (praticiens en secteur 2), et le forfait journalier (selon les mutuelles éventuelles). 
Se renseigner à l'établissement d'hospitalisation concerné.

Vendredi 19 Juin 2009
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Si des lourdeurs ou des douleurs apparaissent dans les jambes au cours de la journée, nous vous recommandons ce type d'exercice :
  1. Debout, le corps bien droit, si possible déchaussé
  2. Elevez-vous sur la pointe des pieds et maintenez cette position quelques instants. 
  3. Reposez ensuite les talons sur le sol et soulevez les orteils.
Répéter ce mouvement une douzaine de fois puis repos durant 3 minutes. Si vous le pouvez, refaire ces mouvements une ou deux fois. L'ensemble de cet exercice peut être pratiqué à midi et le soir par exemple.

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