Le système lymphatique
Normalement, la lymphe (liquide clair, chargé de grosses protéines plasmatiques) circule dans un réseau de petits vaisseaux, appelés vaisseaux lymphatiques, lesquels relient entre eux les ganglions lymphatiques. La lymphe s'écoule à travers ce réseau jusqu'à aller se déverser finalement dans la circulation sanguine (Veine Cave).
En cas d’obstacle ou d’interruption sur le trajet des vaisseaux lymphatiques, la lymphe ne peut plus s’écouler normalement. Cependant une compensation spontanée s’effectue le plus souvent grâce à un jeu de suppléances circulatoires et d'augmentation du débit des vaisseaux restants.
Néanmoins, l’équilibre veino-lymphatique de votre bras côté opéré est fragilisé et toute agression supplémentaire pourrait l'altérer et entraîner un oedème de type lymphatique : c'est le LYMPHŒDEME, qui se traduit par une augmentation de volume du membre avec tension de la peau et sensation de lourdeur.
En savoir plus : A quoi sert le système lymphatique ?
Aurai-je obligatoirement un lymphœdème ?
Non, toutes les femmes opérées du sein ne développent pas un lymphœdème.
Cela dépend de la constitution de chacune, mais aussi du traitement effectué.
De plus, dans bien des cas, il peut être évité au prix de quelques mesures visant à protéger votre membre supérieur contre les infections, à lui éviter les traumatismes et à le ménager dans certaines circonstances.
Quelles précautions prendre ?
A la maison
Je peux réaliser toutes les tâches ménagères, mais je dois le faire sans forcer, en me reposant de temps en temps (repassage, aspirateur, lavage des vitres...) Par exemple ne pas dépasser 30' de repassage.
Je protège ma peau avec des gants pour ne pas me brûler en cuisinant et ne pas m'irriter la peau avec les produits d'entretien. J'évite de me blesser avec les ciseaux et le matériel de couture ou en ouvrant les huîtres et les crustacés.
Je choisis une température modérée pour mon bain ou ma douche.
Je préfère la crème dépilatoire au rasoir ou à la cire à épiler (qui blessent la peau par arrachement de la racine des poils) pour les aisselles.
J'entretiens mes ongles et mes doigts sans me blesser ni tirer les "petites peaux".
J'évite les bretelles de soutien gorge étroites et serrées, les vêtements ou bijoux trop serrés au pli du coude et au poignet.
Quand je fais mes courses, j'utilise de préférence un caddie à roulettes que je pousse des deux mains ou que je tire du côté non opéré.
Attention aux animaux familiers, ma peau n'aime pas être griffée.
Au jardin
Je peux jardiner, mais :
- je fractionne mon temps
- je porte des gants pour ne pas me blesser
- je porte l'arrosoir du côté opposé à l'intervention
- je m'épargne les lourdes tâches (râteau, tondeuse, brouette, motoculteur)
Mes loisirs, mes vacances
J'emporte systématiquement un antiseptique pour me désinfecter en cas de blessure et un spray anti-moustique pour éviter toute piqûre sur la main et le bras du coté opéré.
J'évite de porter un sac trop lourd (max 5 kgs) ou un sac à main en bandoulière du côté opéré. Je préfère une banane ou un bagage à roulettes.
Je peux aller à la plage mais je protège ma poitrine et mon bras en appliquant un écran total ou en mettant un tee-shirt à manches longues, même sous un parasol.
Chez le médecin ou l'infirmière - Jel ui rappelle que j'ai été opérée du sein afin d'éviter :
- de prendre la tension du côté opéré.
- les prises de sang, les tests cutanés et les perfusions du côté opéré
- l'acupuncture et la mésothérapie
Livret : après xie du sein
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Quels exercices, quels sports pratiquer ?
Le membre supérieur du côté opéré est fragilisé. Pourtant, l'activité physique est recommandée, telle que la pratique de la gymnastique, la natation, la marche et le jogging.
En fait presque tous les sports peuvent être pratiqués, à condition :
- de ne pas provoquer de douleur
- d'éviter les gestes violents
- de faire des pauses régulières
Des mouvements spécifiques sont même recommandés après votre intervention :
- 10' d'exercices quotidiens pour améliorer ou conserver la mobilité de mon épaule et favoriser la circulation veino-lymphatique.
- Un auto-massage de la cicatrice et de la zone opérée. En cas de mastectomie (ablation de sein) cela préparera à une future reconstruction mammaire si vous l'envisagez. Votre kinésithérapeute vous guidera pour ces soins.
Exercice n°2 : Je monte mon bras derrière la tête puis je le mets derrière mon dos.
Exercice n°3 : Cet exercice consiste à serrer une balle dans la main côté opéré.
Exercice n°4 : Debout, monter lentement les bras au-dessus de la tête. Passer les mains l'une contre l'autre et grandissez vous au maximum.
Si je me brûle, me griffe, me coupe ou me pique, que faire ?
Toute agression de la peau est préoccupante à cause du risque infectieux.
Je dois donc désinfecter ou laver avec du savon, et rincer abondamment si je n'ai pas de désinfectant sous la main et surveiller l'évolution locale.
Si mon membre deviernt chaud, rouge et douloureux, avec ou sans fièvre (ou fièvre seule et inexpliquée), il ne faut pas attendre et consulter votre médecin dans la journée.
Je me suis griffée et j'ai pris toutes les précautions. Malgré cela, il y a quelques semaines mon bras a grossi. Que dois-je faire ?
Ne prenez aucune initiative personnelle et surtout n'écoutez pas les conseils pleins de bonne volonté" et d'incompétence...
Faites appel comme de coutume à votre médecin traitant qui vous donnera les directives et vous orientera vers un médecin spécialisé de la circulation (angiologue) s'il le juge nécessaire. En savoir plus
PLUS LA PRISE EN CHARGE EST PRECOCE, MEILLEURE EST L'EVOLUTION.
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