ANEVRISME DE L'AORTE ABDOMINALE

Il est très généralement développé aux dépends du segment de l'aorte situé entre le départ des artères rénales en haut et la bifurcation aortique en bas. C'est ce que l'on appelle un anévrisme de l'aorte sous-rénale. Il peut parfois se prolonger sur l'une ou l'autre des artères iliaques communes (anévrysme de l'iliaque primitive ou commune).

Actuellement la découverte d'un anévrisme aortique abdominal est le plus souvent fortuite, au cours d'une échographie, d'une radiographie ou d'un examen clinique de l'abdomen effectués pour une autre raison. En effet la présence d'un anévrisme aortique ne provoque ordinairement aucune douleur ni aucune gêne.

 il repose sur les éléments suivants : 

Correction des facteurs de risques cardio vasculaires : arrêt ferme et définitif du tabac, correction de l’excès de cholestérol, de la tension artérielle, équilibre du diabète et réduction de la surcharge pondérale.

Médicaments : ils ont pour but de prévenir le risque cardio vasculaire mais aussi de ralentir la progression en diamètre de l’anévrisme.

En effet présenter un anévrisme c’est présenter un sur risque cardiaque et cérébral. Il est donc nécessaire de lutter contre ce sur risque. Votre traitement, associera généralement 3 médicaments différents : un anti aggrégant plaquettaire, un hypolipémiant (statine) et un IEC.

Au jour le jour : vous devez vivre normalement, marcher +++  vous devez réaliser un suivi  médical régulier auprès de votre médecin traitant et du médecin vasculaire. De plus ayez un régime alimentaire équilibré. Dès lors que votre anévrisme atteint les 40 mm Echo Doppler annuel, au delà de  45 mm, faites pratiquer un Echo Doppler tous les 6 mois.

En cas de problème : contactez votre médecin traitant ou le médecin vasculaire qui vous a pris en charge. S'ils sont indisponibles, appellez le CENTRE 15.

 

Lorsque le diamètre de l’anévrisme atteint ou dépasse les 50 mms, le traitement chirurgical doit être discuté, au mieux en réunion multidisciplinaire (médico-radio-chirurgicale).

Deux solutions sont envisageables, au cas par cas :

• La chirurgie classique à ventre ouvert : C'est le remplacement de la partie dilatée de l'aorte abdominale par une prothèse, tube synthétique d'un diamètre équivalent à l'aorte abdominale normale.

  

• ou la mise en place d'une endoprothèse : sans ouvrir le ventre, en passant par la lumière d'une artère (fémorale), on place une prothèse à l'intérieur de l'aorte dilatée, prothèse qui redonne un calibre normal à l'aorte abdominale.